糖尿病屬於消渴病-陰虛體質易患
傳統中醫認為,糖尿病屬於消渴病的範疇。中醫師郭鈺安表示,根據病症的主次症狀,一般常分為上消、中消、下消三大類,也就是口渴多飲為上消、消穀善飢為中消、口渴且小便如膏者為下消,而陰虛體質較容易罹患這種病症。
郭醫師指出,糖尿病跟人體的肺、胃、腎三臟功能失調有很大的關連性,當肺燥津傷時,津液分布將會失常,以致脾胃不得濡養且腎精不得滋助;當脾胃燥熱偏盛的時候,往上可灼傷肺津,往下又可耗傷腎陰。
如果腎陰不足的話,則將導致陰虛火旺,這時亦可上灼肺胃,最後將造成肺燥、胃熱、腎虛等現象。值得注意的是,中醫認為,糖尿病病程拖太久將會陰損及陽,進而導致陰陽俱虛,而且久病入絡之後將促使血脈瘀阻,最後產生病情變化。
此外,郭醫師指出,中醫認為,飲食不正常的人也容易罹患這種病症,譬如長期吃太多肥膩類、辛辣類、香燥類食物,就容易損傷脾胃,進而導致脾胃運化不正常,久之就會積熱內蘊、化燥傷津、消穀耗液,最後就會誘發糖尿病。
情緒異常的人可能也會罹患這種病症,譬如長期受到過度的情緒刺激,包括鬱怒傷肝造成肝氣鬱結,以及勞心竭慮等導致鬱久化火、火熱內蘊,最後消灼肺胃陰津而誘發糖尿病。
勞慾過度也可能是誘發因素之一,當民眾經常縱慾過度或勞動過度的話,將促使腎精虧耗、虛火內生,這時候火會因水竭而益烈,水因火烈而益乾,長期下來將導致出現腎虛、肺燥、胃熱等現象,最後就誘發糖尿病。
中醫藥治療,一般可將糖尿病分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型等。
(1)陰虛熱盛:表現為煩渴多飲,咽乾舌燥,多食善飢,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數或弦數。採用養陰清熱治療。選用冬桑葉、地骨皮、小川連、天花粉、原麥冬、生地黃。
(2)氣陰兩虛:表現為乏力、氣短、自汗,動則加重,口乾舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結,腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。採用益氣養陰治療。選用玉竹、制黃精、生黃芪、製女貞、枸杞子。
(3)陰陽兩虛:表現為乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦幹,多飲多尿,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早洩,舌淡苔白,脈沉細無力。採用溫陽育陰治療。選用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子。
中醫食療
食療原則
中醫糖尿病飲食療法的基本原則在於比例平衡、性味辨證、食量有度。其膳食平衡觀有以下特點。 ① 《黃帝內經》:“五穀為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”。通過養、助、益、充,從宏觀上闡述了各類食物之間的比例要平衡。 ② 中醫將食物分為寒涼溫熱四性,認為寒涼食物可以清熱,但易傷陽;溫熱食物可以去寒,但易傷陰,強調寒涼溫熱陰陽平衡。 ③ 《遵生八箋》:“五味之於五臟,各有所宜,若食之不節,必致虧損”。故應保持甘酸苦辛咸五味平衡。 ④ 《飲膳正要》:“善養性者,先飢而食,食勿令飽,先渴而飲,飲勿令過,食慾數而少,不欲頓而多,蓋飽中飢,飢中飽⋯⋯”對食量的要求是既不“太過”,也不能“不及”,過飲過飢都是飲食所忌。提倡少食多餐,切忌貪食。
食療方法
飲食上宜選擇具有清熱生津、益氣養陰功能的食物。如菠菜、蘿蔔、苦瓜、冬瓜、粟米、山藥、獼猴桃、荸薺、海參、鯉魚、田螺、烏骨雞、鴨肉、鵝肉、兔肉、牛奶等。慎食辛辣助熱食物,如姜、椒、韭、酒等。提倡清淡飲食,避免“甘肥厚味”。伴有痰者,可常食一些化痰食物,如蘿蔔、梨、杏仁、絲瓜等,同時限制豬肉等生痰食物。伴有血瘀者,可常食一些具有活血化瘀作用的食物,如紫茄子、紅菜苔、藕、玫瑰花茶等。
常用降糖食物
苦瓜:味苦性寒,具有清熱解毒、補益肝腎、除煩止渴的作用,善治消渴。使用時可將苦瓜曬乾研粉,溫水送服:也可用苦瓜30 g,煎水代茶頻服:或將苦瓜切成絲狀,佐餐食用。
空心菜:空心菜富含纖維素、維生素和礦物質,還含有胰島素樣成分,常服有較明顯的降糖作用,但體質虛寒者慎用。
絞股藍:富含蛋白質、維生素類、黃酮類和人參皂苷,被譽為“南方人參”,有增強免疫、抗疲勞、抗缺氧和降糖之功效,對腫瘤、高血壓和糖尿病等有一定的治療作用,且長期服用未見任何副作用。
蘑菇類:富含蛋白質、多醣類以及微量元素錳、鋅、鎂、硒和錫,有明顯的安神降壓、抗疲勞、增強免疫和降血糖作用,尤其適用於體形偏瘦的糖尿病患者。近年發現猴頭菇中含有豐富的纖維和葡聚醣,已證實有明顯的降糖作用。
銀耳、木耳類:含豐富的蛋白質、粗纖維、維生索和多醣類,低熱量,高營養,具有抗凝血、抗腫瘤作用。其所含的特異性酸性多醣體具有修復胰島細胞功能和降血糖作用。
薏苡仁:其碳水化合物含量低於大米,而蛋白質、維生素含量為大米的3倍,還含薏苡素和三萜類化合物,有抗癌、利尿和降糖作用,尤其適用於以尿多、肥胖為主要症狀的高血壓兼糖尿病患者。
黃鱔:性溫味甘,具有補益健脾、散風通絡之功效,入腎和肺經。黃鱔含有黃鱔素A和B,有明顯的降血糖作用。日本已將黃鱔體內提取的這兩種有效物質,製成降糖新藥“糖尿清”。
常用降糖藥膳
苦瓜炒瘦豬肉:用新鮮苦瓜250 g,瘦豬肉100 g,共炒熟吃。
黃芪山藥湯:黃芪15 g,山藥30g,煎湯代茶,每曰3~5次。
芡實煲老鴨:用芡實100-~120 g,老鴨一隻,將芡實放入鴨腹中,置瓦罐內,加清水適量,文火煮2小時左右,調味服用。
枸杞燉兔肉:枸杞子30克,兔肉100克,將兔肉和枸杞子放入鍋中,加適量水,以文火燉至八成熟時,加入調料至熟即可。
黃精膳絲:黃膳200克,黃精20克,黃精用水浸泡,切絲待用。鱔魚絲用澱粉抓勻,下油鍋中滑一下,撈出控油。放底油,放入蔥,薑末炒香,倒入料酒,醬油,黃精絲,鮮筍絲,青椒絲,胡蘿蔔絲,一起煸炒,再加入以滑好的鱔魚絲,翻炒均勻,點麻油出勺即可。
玉米須瘦肉湯:玉米須30克瘦肉100克,煮湯,以鹽調味。
西瓜皮花粉方:西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克。加水煎服,每日兩次,每次半杯。
蠶蛹湯:帶蛹蠶繭10個,水煎服,每日二次。
山藥玉竹白鴿湯:淮山藥30克,玉竹30克,麥冬30克,白鴿1只。把全部用料一齊放入瓦鍋內,加清水適量,武火煮沸後,2小時,調味後即可食用。
膏方治療糖尿病
膏方,是將中藥材煎湯濃縮,加入阿膠、鹿角膠、龜板膠等膠質藥物,煎熬成膏狀,根據需要可加冰糖或飴糖,糖尿病人則加入木糖醇等矯味,配製成膏劑。是冬季進補的好辦法。但在服用膏方前應先請中醫根據您自身的體質,辨證論治開出處方,如同量體裁衣一樣,製成完全適合於您生理特點的個性化膏方。
糖尿病人如何進補
糖尿病屬中醫“消渴”範圍,疾病起始階段,均有不同程度的口渴多飲,多食善飢,形容消瘦,小便頻多,乏力等症候。屬肺胃燥熱表現。燥邪容易傷人津液,熱邪更易耗氣傷陰,日久可以耗津傷血,所以隨著病程的演進,可以出現脾腎虧損或肝腎不足的症象。因而糖尿病的起始階段,採取清熱潤燥、益氣養陰的方藥,此時可服西洋參、生曬參、生地、麥冬、天花粉等;疾病的後階段則需採用調益脾腎或毓養肝腎的方藥,此時可服用生曬參、黨參、黃芪、枸杞子、首烏、阿膠、龜板膠等。如果,病人有口氣穢臭,小便黃渾,皮膚瘙癢,舌苔黃膩等現象,則必需先予清化濕熱,濕熱清楚之後,才可進補。
怎樣服膏方
服膏方最忌求速效。每天服用幾次,半個月內服完一料膏方的方法是不正確的,這樣常常會適得其反。正確的服法是:每晨以沸水沖服一匙,如飯後無不適或遵醫囑可在晚間加一匙。起服的時令節氣一般為“立冬”至“立春”,約計90天。注意在感冒與消化不良時要停服膏方。
降糖中药
药名 | 科属 | 效用 | 化学属性 |
桑叶 | 桑科 | 解表 | 芸香甙、槲皮素、蜕皮甾酮、多肽 |
葛根 | 豆科 | 解表 | 葛根素、大豆黄铜、多糖 |
牛蒡子 | 菊科 | 解表 | 牛蒡苷 |
白芷 | 伞形科 | 解表 | 氧化前胡内酯 |
石膏 | 矿物 | 清热 | CaSo.2HO |
知母 | 百合科 | 清热 | 甾醇多糖甙、知母多糖A、B、C、D |
黄连 | 毛茛科 | 清热 | 小檗碱 |
夏枯草 | 唇形科 | 清热 | 降糖素 |
熊胆 | 熊科 | 清热 | 熊去氧胆酸 |
黄柏 | 芸香科 | 清热 | 小檗碱 |
玄参 | 玄参科 | 清热 | 玄参素、生物碱、甾醇 |
生地 | 玄参科 | 清热 | 梓醇、地黄甙D |
紫草 | 紫草科 | 清热 | 紫草多糖A、B、C |
地骨皮 | 茄科 | 清热 | 胍类衍生物 |
苍术 | 菊科 | 芳草化湿 | 多糖A、B、C |
白术 | 菊科 | 补脾燥湿 | 苍术酮、白术内酯A等 |
茯苓 | 多孔菌科 | 淡渗利湿 | 茯苓酸(三萜类)茯苓多糖 |
泽泻 | 泽泻科 | 淡渗利湿 | 泽泻醇A、B(三萜类) |
汉防已 | 防已科 | 消水肿祛风湿 | 粉防已碱 |
薏苡仁 | 禾木科 | 淡渗利湿 | 多糖A、B、C |
车前子 | 车前草科 | 淡渗利湿 | 车前草粘液质A |
冬葵子 | 锦葵科 | 淡渗利湿 | 肽聚糖MVS—A |
虎仗 | 蓼科 | 清热利湿 | 蒽醌类化合物 |
玉米须 | 禾本科 | 淡渗利湿 | 含二个双键的亚油酸 |
天花粉 | 葫芦科 | 生津润燥 | 天花粉凝集素 |
瓜蒌 | 葫芦科 | 清热化痰 | 黄酮苷 |
苦瓜 | 葫芦科 | 清热 | 三萜烯甙、P—胰岛素、多肽、苦瓜甙K(8)与L(9) |
三七 | 五加科 | 活血化瘀 | 人参三醇组成的人参皂甙 |
凌霄花 | 紫葳科 | 活血化瘀 | 齐墩果酸 |
丹参 | 唇形科 | 养血活血 | 丹参酮类 |
鬼箭羽 | 卫矛科 | 活血化瘀 | 草乙酸钠 |
桑白皮 | 桑科 | 止咳平喘 | 桑白皮多糖 |
桔梗 | 桔梗科 | 止咳平喘 | 桔梗皂甙 |
昆布 | 海带科 | 化痰 | 褐藻多糖 |
人参 | 五加科 | 补气药 | 人参皂甙Rb、人参多糖A、B、C、D、E、F、G、H |
辽东楤木 | 五加科 | 补气药 | 楤皂甙A、B |
红景天 | 景天科 | 补气滋血 | 红景天苷 |
剌五加 | 五加科 | 补气药 | 剌五加苷 |
黄耆 | 豆科 | 补气药 | 多糖APS—G |
山药 | 薯蓣科 | 补气药 | 多糖 |
白扁豆 | 豆科 | 补气药 | 未明 |
灵芝草 | 多孔菌科 | 补气药 | 多糖A、B |
麦冬 | 百合科 | 养阴药 | 甾体皂甙 |
玉竹 | 百合科 | 养阴药 | 粘液质 |
黄精 | 百合科 | 养阴药 | 未明 |
桑椹子 | 桑科 | 养阴药 | 未明 |
女贞子 | 木樨科 | 养阴药 | 乌苏酸(三萜类)齐墩果酸 |
枸杞子 | 茄科 | 养阴药 | 胍类、黄酮 |
牛膝 | 笕科 | 养阴药 | 齐墩果酸 |
银耳 | 银耳科 | 养阴药 | 多糖PTF |
木耳 | 木耳科 | 养阴药 | 黑木耳多糖PA.A |
蛤蚧 | 壁虎科 | 补阳药 | 氨基酸,微量元素 |
淫羊藿 | 小檗科 | 补阳药 | 淫羊藿甙 |
五味子 | 木兰科 | 收涩药 | 未明 |
山茱萸 | 山茱萸科 | 收涩药 | 乌苏酸、齐墩果酸、熊果酸 |
石榴皮 | 蔷薇科 | 收涩药 | 乌苏酸 |
桃胶 | 蔷薇科 | 和血药 | 多糖 |
茶 | 山茶科 | 清热药 | 茶叶多糖T-b,黄酮化合物 |
大麦 | 禾本科 | 消导药 | 黄酮类 |
白僵蚕 | 蚕蛾科 | 息风药 | 羟基促蜕皮甾酮 |
大蒜 | 百合科 | 解毒杀虫 | S-甲基半胱氨酸亚枫、S-丙基半胱氨酸亚砜 |
威灵仙 | 毛莨科 | 祛风胜湿 | 未明 |
常用的中成藥
六味地黃丸:以腎陰虛為主,熱像不明顯
知柏地黃丸:以陰虛有熱,熱象稍明顯
杞菊地黃丸:以肝腎陰虛為主
金匱腎氣丸:以腎陽虛為主
糖尿病的針灸治療
針灸是中醫學的重要組成部分。針灸治療糖尿病及其並發症,古代文獻早有記載。現代應用針灸治療糖尿病的顯效率達75%以上,尤其針灸對防治糖尿病的並發症取得了較好的效果。
取穴與方法:陰虛熱盛型取陽經穴,即膈俞,脾俞,足三里,均針雙側,得氣後施瀉法,以瀉陽經熱;氣陰兩虛型取陰經穴,即尺澤,地機,三陰交及中脘,氣海穴,針刺施平補平瀉法;陰陽兩虛型取陰經穴以補陰育陽,即針刺尺澤,地機,三陰交,用補法,中脘、氣海隔姜灸各3壯。各組均每日治療1次,留針20分鐘,隔10分鐘行針1次,10次為1療程,間隔3天進行下l療程。
艾灸療法
主穴:①足三里,中脘;②命門,身柱,脾俞;③氣海,關元;④脊中、腎俞;⑤華蓋,梁門;⑥大椎,肝俞;⑦行間,中極,腹哀;⑧肺俞,膈俞、腎俞。
耳針療法
主穴:胰,膽,腎,緣中,屏間,交感,下屏尖。配穴:三焦,渴點,飢點。
皮膚針療法
方法:主要叩擊脊柱兩側,以胸椎7—10為重點叩刺部位,一般中度刺激,隔2日1次,10次為1療程。
水針療法
取穴:①T3夾脊,胰俞,腎俞;②T10夾脊,胰俞,腎俞;③l。夾脊,胰俞,腎俞。
方法:三組穴位交替使用,每穴0.5—1毫升0.5%當歸注射液或維生素Bl、維生素B2注射液,每日1次,10次為l療程。
埋線療法
取穴:胰俞,腎俞,三焦俞(雙)。
方法:每次選1~2穴,交替使用。 10一14天1次,10次為1療程。
氣功治療糖尿病
現代氣功治療糖尿病的功法主要有30多種,其中以患者自練氣功的內氣療法應用較為廣泛,尤其以靜功鍛煉為主,以動靜結合鍛煉較佳。現代氣功治療糖尿病,主要是治療2型糖尿病,氣功具有調整神經、內分泌紊亂、促進胰島素分泌和提高機體對胰島素的敏感性作用;具有改善微循環作用,還具有提高機體整體素質,調節糖、脂肪和蛋白質代謝作用,從而可以降低血糖和血脂,防治糖尿病及其並發症。由於氣功具有簡單易學、安全有效的優點,所以值得推廣應用。
http://www.xici.net/d178576382.htm
糖尿病慢性併發症:(一)大血管病變;(二)小血管病變(眼底病變、腎臟病變);(三)神經病變;(四)足部病變
(一)大血管病變:此為糖尿病患最主要的死因。
1.危險因子:年齡(男性大於四十五歲,女性大於五十五歲)、家族史、高血壓、糖尿病、血脂異常、抽菸、肥胖。
2.臨床表現:(1)心血管病變:胸悶、胸痛、呼吸急促;(2)腦血管病變:腦中風;(3)周邊血管病變:皮膚溫度變冷、脈膊變弱或消失、間歇性腿部疼痛尤其運動時加劇。
(二)小血管病變:為造成失明及尿毒症的主因。
1.危險因子:血糖控制不佳、基因、高血壓、血行異常、血脂異常、抽菸。
2.臨床表現:(1)眼底病變:初期以視力模糊,進而造成視力缺損甚至失明。(2)腎病變:初期為蛋白尿,其後肌酸酐逐漸上升而嚴重者造成尿毒症。
(三)神經病變:為糖尿病最常見的併發症。
1.危險因子:血糖控制不佳、年齡、男性、糖尿病期。
2.臨床表現:(一)周邊神經病變:(1)感覺異常、觸痛、疼痛麻木。(2)溫覺及痛覺變差(3)震動及關節感覺變差(4)小塊肌肉無力、萎縮、屈伸肌失衡。(二)自律神經病變:(1)循環系統、靜止時心跳變快,但對運動反應性差、姿勢性低血壓(2)消化系統:腹脹、胃內容物逆流,反胃、便秘、腹瀉及失禁(3)泌尿系統:尿意不明顯、排尿困難、尿失禁、餘尿增加進而造成膀胱炎、腎炎(4)異常出汗:下肢無汗,但前額雙臉和軀幹則代償性多汗;(三)局部神經病變:局部疼痛與神經傳導變差,一般會自行回復。
(四)足部病變:足部問題是造成截肢最大的原因。
1.危險因子:神經病變、血管病變、足部變形、壓力點形成、感染、皮膚改變及不適當的鞋子及穿著。
2.臨床表現:不易癒合的傷口,甚至合併感染及壞疸。
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8804/4209.htm
運動比單純少吃更重要
“管住嘴、邁開腿”,在糖尿病防治中,這幾乎是每個人都能隨口說出的要訣。 但事實上,許多人能保證一面就不錯了,比如堅持運動,或者控制飲食。
在單純的運動和飲食中,效果是不是也有高下之分呢?
朱大龍告訴記者,最理想的生活方式當然是在合理膳食的前提下,堅持適當運動。 但在單純的運動和單純的飲食控制中,運動可能會讓人們獲益更多。
“合理的膳食模式可以避免攝入過多能量,降低肥胖和糖尿病的發生風險,適當的飲食控制也能夠協助人們控制甚至減輕體重,但控制飲食始終只是一個方面。而且,許多人會錯誤節食,這反而可能增加內臟脂肪囤積的風險,內臟脂肪過多又會進一步加重胰島素抵抗,增加糖尿病的患病風險。”朱大龍告訴記者。
運動對於糖尿病預防的意義更加全面。 澳大利亞科學家曾592名參試者進行的歷時5年的跟踪調查發現,與“每天步行3000步,每周堅持5天的人”相比,那些“一改往日不良習慣,開始每天走1萬步,每周堅持5天的人”胰島素敏感度改善情況要好3倍。
朱大龍說,即便在體重相差不大的情況下,能夠積極保持足量運動的人代謝狀況更佳,胰島素敏感性也更好;所以即便體重變化不明顯,足夠的運動量依然能降低糖尿病的患病風險。建議:對於一般人群來說,請保證每週3-4次、每次40分鐘以上的中等強度運動(每分鐘心率次數應達到170-年齡)。 當然,最理想的是配合上科學的飲食控制。 同時對於已有糖尿病、高血壓 、 冠心病等基礎病的人群來說,運動前請諮詢醫生,選擇安全有效的運動模式。
糖尿病患者為何易致盲?過半患者有"糖眼"
11月14日是“ 世界防治糖尿病日 ”。 糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見、最嚴重的並發症之一。 請關注——
糖尿病是全身代謝性疾病,對眼的各個部位都會造成病變,其中最常見的,對視力影響最大的是視網膜病變。 臨床研究表明,糖尿病眼病與病程關係很大。 另外,國際糖尿病研究資料也證實,患糖尿病8年後視網膜病變佔50%。
過半糖尿病患者發生視網膜病變
“糖尿病的危害更多的並非來自疾病本身,而在於其嚴重的並發症。”北京愛爾英智眼科醫院李紹偉院長在接受記者採訪時介紹,因糖尿病尚無根治方法,糖尿病的各種並發症已經成為失明、腎衰竭、 心髒病等嚴重疾病的主要原因。 而在諸多的糖尿病並發症中,如果發生糖尿病性視網膜病變,如不及時治療,致盲率很高,甚至引起嚴重的青光眼,眼痛難忍,最後只有摘除眼球。
李紹偉解釋,長期高血糖可導致全身血管尤其微血管病變,從而對心、眼、腎、足、腦等產生嚴重危害。 當累及眼睛時,就會導致糖尿病視網膜病變、白內障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的嚴重並發症之一,會造成不可逆性視殘甚至失明。
目前,糖尿病視網膜病變已和老年性黃斑變性、青光眼和老年性白內障並列成為四大主要致盲疾病。 “據統計,在糖尿病患者中,發生視網膜病變者達50%以上。”李紹偉透露。
“糖眼”發病早期無症狀
“如今糖尿病引起糖尿病視網膜病變甚至失明的情況越來越多,而其中有很多本來是可以避免的。”李紹偉認為,糖尿病視網膜病變的治療效果取決於治療是否及時,發病早期治療效果較好。 由於病變損害的不可逆性,一旦視力明顯下降,甚至出現增殖性視網膜病變,治療難度便會大大增加。
李紹偉解釋說,糖尿病造成機體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷,視網膜毛細血管受損後出現滲漏現象,造成周圍組織水腫、出血,以及毛細血管閉塞,引起視網膜缺血、缺氧,並產生新生血管,從而導致視網膜大量出血與玻璃體內大量積血,出現增殖性玻璃體視網膜病變。 糖尿病病程越長,糖網病發病率越高。 因此,越是年輕的糖尿病人,越要重視預防糖網病。“糖尿病視網膜病變早期往往無症狀,很容易被忽視。而一旦有症狀,病情已較嚴重,錯過最佳治療時機,療效欠佳。”李紹偉表示,大多數糖尿病眼底病變的發生都有一個過程,但發展速度可能因人而異。 隨著糖尿病病程的延長,對眼睛的影響越來越明顯。
莫錯過最佳治療時機
很多人是在眼睛出現問題後,才會到醫院就診。 針對大家都非常關心的“如何科學有效的治療糖尿病視網膜病變”這一問題,北京愛爾英智眼科醫院眼底內科谷威主任介紹說,糖尿病性視網膜病變共分六期,早期眼底只有一些小動脈瘤,小片出血,滲出等改變,病人的視力可能很好,不容易發現。 病情進展到一定程度,出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時,視力就會出現嚴重的損害了,而且有些病人的損害是不可逆的。
谷威強調,治療糖尿病視網膜病變,首先要積極控製糖尿病,早期確診糖尿病,早期採用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動等措施控製糖尿病。 另外,可採取藥物保守治療。
“對早期糖尿病視網膜病變(單純型)除嚴格控製糖尿病外,可採用藥物治療方法。同時,根據患者的情況也可以採取激光治療。”谷威表示,一旦發現有增殖性視網膜病變後,激光治療使部分視網膜血管被激光凝固,剩餘的視網膜可以得到較豐富的血氧供應,阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網膜病變的發展。 而對於增殖型糖尿病性視網膜病變患者,可採取玻璃體切割術。 玻璃體內有較多機化物時,視網膜電圖正常者,可以採用切除玻璃體內機化物,以防止牽引性視網膜脫離,適當提高視力。
“糖友”需定期查眼底
谷威提醒,糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼複視,應及時到眼科就診,尤其是發病超過5年以上的患者,應定期到醫院檢查眼底,發現眼部並發症並及時治療。 另外,如果有“近期食量、飲水量激增,體重和體力明顯下降;糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者;確診糖尿病,病史一年以上”情況,也請儘早到眼科醫院接受檢查,以防糖尿病及眼科並發症的發生。
谷威表示,“糖友”要在視力沒有明顯下降的時候就養成定期檢查的習慣,在此期間,嚴格控制血糖是重中之重。 同時還提醒糖尿病患者,首先要保持良好的心態;第二,合理控制飲食,建議糖尿病患者食用健康的碳水化合物,試吃水果 、蔬菜、全穀類豆類和低脂乳製品,飽和脂肪的攝取量不得超過脂肪攝取總量的7%,降低反式脂肪攝取量,控制飲食中的膽固醇的含量,每日飲食中少於200毫克,每周至少吃兩次魚,但不建議吃煎魚,烹調以少油為主;第三,要堅持規律運動;第四,要保持大便通暢;第五,嚴格戒菸戒酒;第六,選擇正確治療。
結語 :得了糖尿病並不是最壞的結果,可怕的是糖尿病的並發症,所以及時大家得了糖尿病也不要放棄,經常的鍛煉會比控制飲食收到的效果明顯,建議大家在日常生活中多練習練習42式太極拳 !
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