保健新知 -多攝葉酸可能助長乳癌

多攝葉酸可能助長乳癌

許多人認為,葉酸對身體健康非常重要,甚至鼓勵想懷孕或懷孕女性多補充液酸。不過服用過多葉酸補充劑也不好,特別是乳癌患者或曾罹患乳癌的人,更不宜攝取過量葉酸補充劑。加拿大一項動物實驗顯示,食用過量葉酸補充劑可能會刺激乳癌細胞生長,使乳癌病情更惡化。

葉酸是維生素B群一員,目前醫界對葉酸在乳癌病情演進扮演何種角色還有很大分歧。有研究認為葉酸或許可以幫助保護乳房、預防乳癌,但最近卻有研究發現,攝取大量葉酸可能會增加乳癌發生風險。

加拿大聖馬可醫院醫師金英仁(Young-InKim,音譯)表示,這是首次從實驗室研究發現,老鼠如果食用每日需要劑量的兩點五到五倍葉酸,乳癌癌前病變、乳癌細胞就會明顯增長,乳癌病情就會變得更嚴重。研究成果已於二十一日發表於「公共科學圖書館綜合期刊」(PLOSONE)。

金醫師表示,在北美,許多乳癌患者、有乳癌病史的人習慣透過營養強化食品攝取大量葉酸,也有不少患者在確診罹患乳癌後開始服用維他命補充劑。因此這項研究就顯得格外重要。

據美國馬里蘭大學醫學中心資料顯示,許多天然食物如深綠色葉菜類蔬菜、菠菜、蘆筍、芥菜、甘藍菜等都含有豐富葉酸,攝取葉酸不一定非得靠營養補充劑,一般成年人每日葉酸建議攝取量為四百微克,若是懷孕女性,每日葉酸建議攝取量為六百微克。如果長時間只攝取葉酸,可能導致其他維生素B群營養素不平衡,進而增加健康風險。

 

高蛋白飲食可能增加腎結石風險

【記者蘇湘雲/綜合外電報導】有些人為求迅速減重、增加肌肉量而採用高蛋白飲食,不過西班牙最新研究發現,高蛋白飲食可能增加腎結石與其他腎臟疾病風險。

著名的杜肯減肥法(Dr.Dukandiet)就是強調採用高蛋白飲食幫助減肥。不過這種飲食方式並不健康。西班牙格拉納達大學研究顯示,若長期採用高蛋白飲食,很容易增加腎臟疾病風險,且這種飲食方式也會對泌尿系統產生不利影響。

當攝取過量蛋白質、營養不均衡時,尿液中的檸檬酸會大量減少,而尿液中的檸檬酸會抑制鈣鹽結晶生成,當尿液裡的檸檬酸減少,便容易產生鈣鹽結晶。尿液酸鹼值也會出現異常變化。另外,身體為了處理過多蛋白質,代謝過多酸性物質,尿液中的鈣含量會增加,這樣出現腎結石的風險就會大大上升。

西班牙格拉納達大學研究團隊以二十隻大鼠進行老鼠實驗,分析高蛋白飲食可能對腎臟、尿液、血漿造成哪些影響。研究人員將老鼠分成兩組,一組老鼠採用高蛋白飲食,飲食中需要攝取市售高蛋白補充劑,市售高蛋白補充劑占蛋白質總攝取量百分之四十五。另一組老鼠蛋白質攝取量則維持均衡。研究持續十二周,以人類生長速度換算,大約為人類九年生長時間。

研究結果顯示,採用高蛋白飲食的老鼠十二周後體重最多減少百分之十,不過血漿中的脂質濃度並沒有改變。此外,老鼠尿液中的檸檬酸減少百分之八十八,尿液酸度也增加百分之十五。老鼠腎臟重量增加約百分之二十二,像腎小球區域重量則增加百分之十三,腎小球膜重量也增加百分之三十二。

研究人員指出,蔬菜、水果含有豐富的鉀、鎂等營養素,可中和高蛋白質酸性物質,因此攝取高蛋白質食物時,若能食用大量蔬菜、水果,或許可以降低腎結石風險。

漠視腎結石易致癌-生活防護有3招

別再對沒症狀的腎結石掉以輕心了,它可能要了你的命!一名有糖尿病及腎結石病史的中年女性,日前因左側腰痛及發燒掛急診,經檢查發現竟是因長期漠視腎結石的存在,導致結石阻塞尿路併發敗血症及腎盂腎炎,最後住院接受抗生素和外科治療才痊癒。

暗黑殺手!半數腎結石患者沒症狀

在台灣,腎結石是一種常見的腎臟疾病,根據統計,盛行率高達10%,好發年齡為30至50歲,男性發生率比女性高2倍。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰表示,腎結石是尿液中的化學物質泌尿系統中產生沉澱結晶,並逐漸變大為結石的疾病。結石主要成分是草酸鈣,但也有可能是磷酸鈣、尿酸、胱胺酸及其他物質。當結石掉落到輸尿管時,會引起併發嘔吐、噁心、頻尿、解尿疼痛及血尿等症狀,這種疼痛很少隨著姿勢改變而加劇。

不過,臨床也發現一半以上腎結石患者平日沒有症狀,常突然急性發作,措手不及之下才前往急診求助。許多腎結石患者在急性疼痛獲得緩解後,所有症狀幾乎完全消失,誤以為結石已痊癒而停止就醫,殊不知結石依然躲藏在泌尿系統中伺機而動。

腎結石不除 骨折、攝護腺癌風險高

陳永泰醫師表示,針對沒症狀的結石也需加以治療,根據國外最新研究發現,如果與沒有結石的人比較,腎結石患者發生慢性腎衰竭、心肌梗塞、腦中風及骨折等疾病的機會相對要高;國內研究也顯示,腎結石患者甚至有比較高的機會會引發攝護腺癌。

民眾一旦發現有腎結石,應定期複檢及治療,確保沒有結石併發症產生,直到結石消失為止。目前針對體積較大的腎結石,可採開刀或體外震波碎石治療;對於體積較小或無症狀的結石,可採取藥物治療配合生活及飲食習慣的改變,以減少結石復發或體積繼續變大。

【無症狀腎結石 預防保健3方法】

1. 調整生活及飲食習慣:多喝水,維持適量排尿,減少動物性蛋白質攝取,減少高草酸含量食物的攝取,清淡飲食且少吃點鹽。

2. 藥物治療。

3. 定期門診追蹤治療。

血尿了解原因並追蹤

帶有痛感的血尿最常見的病因是結石,而無痛性血尿則要小心可能是腫瘤。林石化教授表示,臨床上不只有這兩種可能,飲食、藥物都可能使血尿檢驗呈現陽性。一旦懷疑有血尿,需了解原因積極追蹤。

泌尿科醫師黃建榮指出,泌尿系統腫瘤的確常以無痛血尿來表現。血尿不單指肉眼可見的尿中有血,很多血尿無法以肉眼分辨,透過顯微鏡檢查才得知。

一定比例的腎臟癌及膀胱癌以無痛性血尿來表現。腎臟、膀胱發炎、泌尿系統結石,或是血管病變如腎血管瘤及凝血病變、抗凝血狀態外傷或良性的多囊腎和惡性的泌尿道上皮癌等也可能導致血尿。健檢時尿中出現潛血反應,要注意是否食用帶有紫質(heme)的物質例如甜菜及部分藥物。而尿中驗出膽紅素可能為阻塞性黃疸或肝炎。

一名年長者在健檢時被發現潛血而至腎臟科求診,尿液分析有潛血三價,但後來發現原因主要是小便有紫質的物質而使紅血球之偵測為陽性,主要是藥物或食物所造成。

無痛性血尿可能為間歇性,即有時檢查不出來,有時發生。無痛性血尿的患者在未確切找出病因前,不能輕易排除泌尿道癌症的可能性。很多患者雖有血尿,但無不適感,一部分肉眼看得出來尿中帶血,但也有人不僅排尿不痛,肉眼無法察覺尿色有異。

醫師強調,無痛性血尿因為病人感覺不到異狀,經常被忽視,患者無疼痛感、無伴隨如疼痛、頻尿、急尿等症狀,有些連肉眼都無法發現,導致病人可能已罹病而不自知;血尿也可能意味著病人攝護腺肥異常、過度劇烈運動。

醫師提醒,八成五至九成的膀胱癌以血尿為主要表現,泌尿上皮癌逾八成的病人亦以血尿為主要症狀,一旦輕忽,容易延誤治療時機。

據統計,泌尿道腫瘤中,泌尿上皮癌好發於五十至七十歲,逾六十歲男性較多見,抽菸、二手菸及暴露於芳香胺或化學染料、家族遺傳、含砷飲用水、馬兜鈴酸草藥等皆為危險因子。症狀包括血尿、腰痛、解尿困難。

檢查有尿液細胞病理學檢查、腎臟超音波、靜脈注射腎盂攝影、電腦斷層掃描等診斷工具,還有侵入性相對較高的輸尿管鏡檢查。醫師強調,出現血尿時,需徹底找出造成血尿的原因,發炎、尿路結石或癌症的疾病發展、預後完全不同,需定期追蹤。

 

最傷肝臟的9個殺手

《印度時報》載文,刊出美國、英國、加拿大、印度和以色列多位專家總結出的“最傷肝臟的9個殺手”。

1.睡眠不足

如今,很多人有在夜間工作或者娛樂的習慣,但是熬夜最容易熬出肝病。其原因是,睡眠過程中,人體會進入自我修復模式,經常熬夜既導致睡眠不足,身體抵抗力下降,又會影響肝臟夜間的自我修復。已經感染肝炎病毒的人群熬夜還會加重病情。

2.早上起床後不及時排尿

歐洲肝臟研究協會專家丹尼爾·帕拉迪博士表示,體內排毒可以通過排尿、排汗、排便進行。早上起床之後儘快排尿,可以將累積一整夜的毒素及時排出體外,避免毒素滯留體內,導致肝臟“中毒”。

3.暴飲暴食

很多人知道,東西吃太多會增加胃腸負擔,誘發脂肪肝。帕拉迪博士指出,暴飲暴食既損害胃腸道健康,也容易造成體內自由基大大增加。肝臟的關鍵作用是幫助人體對付自由基,排除毒素,淨化血液。人體內的自由基越多,肝臟功能受損就越嚴重。

4.不吃早餐

營養專家表示,吃早餐有助於中和胃酸和保護肝臟,減少胰腺炎、糖尿病、膽結石、便秘等多種疾病的危險。加拿大安大略整體營養學家赫密特·蘇瑞博士表示,健康早餐可延長飽腹感,避免肝臟受損。

5.吃藥太多

《英國臨床藥理學雜誌》刊登一項研究稱,長期服用止痛藥等藥物,會加大肝臟解毒負擔,導致肝臟損傷。新研究負責人、英國愛丁堡皇家醫院專家肯尼思·辛普森博士表示,有多種藥物及其代謝產物容易引起肝臟損害,導致藥物性肝炎(簡稱藥肝)。

6.加工食物攝入過多

很多加工食物中添加了多種防腐劑、色素、人工甜味劑等食品添加劑。這些添加成分含有多種人體較難分解的化學物質,進入人體後會增加肝臟解毒負擔,誘發肝臟損傷。

7.偏愛油炸食品

美國哥倫比亞廣播公司報導的一項研究發現,吃油炸食品一個月即可導致肝臟發生明顯變化,引發類似肝炎的酶的變化。美國著名醫學專家德魯·奧登博士指出,油脂和飽和脂肪酸的堆積會導致脂肪肝。不健康食用油會增加心髒病和肝病的危險。相對而言,橄欖油和芝麻油更健康。

8.吃半生不熟或燒焦食物

半生不熟的食物或者烹飪過頭的燒焦食物(特別是肉食)也容易導致肝臟受損。研究發現,醉蝦、生蠔和半生不熟的貝類常帶有細菌和寄生蟲,一旦發生急性胃腸炎、痢疾,容易導致肝病惡化,甚至誘發肝昏迷。

9.過量飲酒

以色列澤夫醫學研究中心肝髒病學專家尼莫·阿希博士表示,過量飲酒會降低肝臟淨化血液的能力,導致體內毒素增加,誘發肝臟損傷及多種疾病。另外,酗酒還容易導致肝臟中毒,誘發肝炎。

 

研究:吃太油、太甜 憂鬱風險倍增

芬蘭多項研究發現,常吃高油、高糖、高鹽加工食物,只會加劇沮喪現象;而多吃蔬果、全穀等健康食物,則可降低罹患憂鬱症風險。

東芬蘭大學公共衛生與臨床營養學院一項最新研究,花費將近14年、記錄2313名42至65歲男性的飲食內容,結果發現,常攝取含糖飲料、香腸等加工肉製品及甜點零食的男性,容易出現憂鬱症狀,比一般人高出近2倍,提高罹患憂鬱症風險。

相反的,常吃全穀類、蔬果、莓果類、魚、低脂起司及家禽類白肉的男性,則較少出現低落情緒

另一項2004年「心理治療醫學期刊」芬蘭的研究,也發現攝取足夠葉酸可預防憂鬱現象發生,如果每日葉酸攝取量少於248微克,罹患憂鬱症的風險會增加2.5倍。

董氏基金會營養組主任許惠玉強調,蔬菜、水果、全穀、牛奶、豆類等天然食物中就含有豐富的葉酸,衛生福利部建議成人每日葉酸參考攝取量為400微克,只要每天吃夠3份蔬菜、2份水果應就可達建議量。

許多人紓壓會吃甜食、炸物、含糖飲料等高油糖鹽食物,特別大錯特錯,反而常常把憂鬱吃下肚!許惠玉建議,連假還是要維持均衡飲食,多攝取全穀、蔬果等健康食物,每天至少半碗糙米飯,搭配三蔬二果,並定時運動,年假才能放鬆又健康。

 

以毒攻毒-醫讓童吃花生治過敏

一個醫師研究團隊今天表示 ,讓受試孩童少量食用他們會過敏的花生,成功增加耐 受性,以便在誤食的情況下,有機會救回一命。 劍橋大學醫院(CUH)研究團隊在英國醫學雜誌「 刺胳針」(The Lancet)中寫道,這些兒童在幾個月期 間少量攝取花生粉,似乎能增加對這種可能致命過敏的 耐受性。 研究團隊表示,經過6個月的口服免疫治療(OIT) ,受試的兒童中,有84%至91%能夠安全地攝取每天800 毫克的花生粉,大約相當於5粒花生。 這樣的攝取量是他們未接受治療前能夠忍受的25倍 ,也比可能誤食的份量要多出許多。

 

 

夜頻尿酘睡眠呼吸中止症作祟

台中市林新醫院神經內科醫師劉彥良表示︰一名六十五歲企業主管,近來夜裡頻尿,一晚如廁十幾次,輾轉到醫院神經內科,檢查發現,並沒有明顯攝護腺肥大,進一步睡眠檢查,發現一小時呼吸中止四十四次,因為停止呼吸又繼續呼吸,血液大量回流心臟,促使身體分泌利尿激素,導致夜間頻尿,配戴正壓呼吸器後,呼吸中止和頻尿問題都緩解,恢復睡眠品質。

醫師劉彥良表示,這名六十五歲企業主管,晚上頻尿,本身卻沒有攝護腺肥大問題,檢查發現原來有嚴重的睡眠呼吸中止症,一小時呼吸中止四十四次。屬於嚴重的睡眠呼吸中止症,因為睡眠呼吸中止時,忽然之間,腦部感受缺氧,誘使胸廓吸入大量氣體,血液大量回到心臟,促使身體分泌一種利尿激素,心房利鈉鈦,造成排尿增加,導致夜間頻尿加劇。

劉彥良指出,建議患者配戴正壓呼吸器(CPAP),輔助肌肉提供呼吸道撐開的壓力,睡覺時配戴,一個月後,患者發現起床後精神爽朗,開會也不會精神不濟,夜間睡眠中不必再起床尿尿。到醫院複診,再做睡眠檢查,發現呼吸中止次數從每小時四十四次,降到每小時零點三次,睡眠呼吸中止症和頻尿問題都緩解。醫師指出,肥胖或年紀大,比較容易發生睡眠呼吸中止症,容易發生糖尿病,腦中風,甚至猝死,矯正睡眠呼吸中止症,等於預防這些疾病。

 

 

腫塊反覆按摩-反刺激生長

●不經意間突然發現自己身上多了個腫塊,你會忽視或者是感到萬分恐慌?杭州市中醫院病理科的任興昌主任表示,最近做的兩例病理診斷還蠻有意義,結論是,身上有腫塊不能胡亂按摩,也不能聽之任之。

醫院的病理科醫生雖然不直接問診病人,但他們每天面對從病人身上取下來的標本,進行分析,判別腫塊的良性與惡性。

★不痛不癢小腫塊 按按捏捏出問題

44歲的周女士,兩個月前發現自己的左邊腋下有一個雞蛋大的腫塊,用手摸摸,不痛不癢。週女士因為那段時間工作忙,家裡事兒也很多,沒空去醫院檢查。但是這個「小雞蛋」長在那兒總是礙手礙腳的,於是她每天有空的時候和睡前,總會自己按摩一下。「我想想按按,捏捏,這個腫塊嘛,自然而然會消下去的。」

一個多月過去了,那「小雞蛋」好像長得越來越大了,有小皮球那麼大。雖然天氣冷,衣服穿得多,但是還是看得出來。週女士的行動也受限了,左手動起來沒那麼自在。這個時候,她才匆匆忙忙趕到醫院去就診。

外科醫生一看,嚇了一跳,好大個的腫塊,需要馬上手術治療。週女士第二天就上了手術台,手術切下來的腫塊直徑已達到12公分,儼然是個「小皮球」了。腫塊標本送到了病理科,任興昌主任他們一分析,是個惡性的滑膜肉瘤。

40歲的葛先生背上一直有一塊指甲蓋大小的棕色痣,他一直當做是自己的「幸運符」。「這塊東西我是20歲的時候發現的,聽老家的人說,這種背上的痣,留著能升官發財有好運氣。」於是多年來,他一直與身上這塊痣相安無事。

直到一年前,這塊痣開始不聽話地瘋長起來,「長大的速度非常快。」葛先生說,剛開始只有指甲蓋大小,慢慢就長成了雞蛋大小,而且「幸運符」絲毫沒有停下來的趨勢,依然在不停長大。

上週,葛先生來到了杭州市中醫院外科尋求幫助。醫生說,這個不是胎記,而是神經纖維瘤,腫瘤雖然是良性的,但也可能會發展成惡性的。而且這種腫瘤的生長邊界不清楚,瘤中含有非常多的血管,現在長到這樣大小,無疑增加手術風險。幸好,順利地切除了瘤子。

★醫生說法:不論良惡,按摩都不好

任興昌說,他們科室接觸的最多的就是腫塊和腫瘤,有良性也有惡性。不過專家說,發現腫塊不要掉以輕心,也不要反覆按摩和揉搓,以免反覆刺激,促進生長或引起腫物內部出血。一方面發現身上的腫塊不要過分緊張,因為形成腫塊的原因很多,即使為腫瘤也有良惡之分。另一方面要積極就醫,進一步明確病因。

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