靜脈曲張的針灸療法

中藥改善血瘀

普通的靜脈曲張,於中醫學上屬「脈痹」、「筋瘤」範圍。通常發生在下肢小腿和盆骨內靜脈,患處的靜脈明顯凸出,周圍皮膚呈紅腫 微熱,行走時亦會疼痛和易累。陳說:「這多由於長臥久站,導致氣滯血凝,或因濕熱外侵令脈絡出現血瘀所致。」根據不同證型,可分為濕熱下主、血瘀氣滯、肝 腎不足及氣血虛弱四大類。患者用藥須依證型,短期內以活血、清熱利濕藥材,減少氣血阻礙為主,長遠則須用化瘀行氣藥物,讓氣血調和回順。

調理血氣緩症狀

患者除用藥外,平日亦應避免長時間維持站、臥或坐的姿勢,同時要減少進食辛辣、肥美的食物,菠菜、西蘭花、糯米、蒜葱等溫血熱氣的食品亦不宜, 以免令 瘀血阻塞加劇。多飲開水配合適量運動,有助氣血調和,減少血瘀。平日回家後,可將腳墊高伸直至與臂部水平,幫助加快氣血循環,減少氣血凝聚於下肢成疾。

現代醫學的分類

下肢靜脈曲張,依現代醫學的講法,分成「淺層靜脈曲張」和「深層靜脈曲張」2大類。由於它容易在外表 看到,「淺層」下肢靜脈曲張被人們提起的多,而「深層」的下肢靜脈曲張較少被注意到。

下肢靜脈曲張,可能見到皮膚表面的靜脈血管賁張,有時 會見到很粗的靜脈血管,這就是「淺層」下肢靜脈曲張。下肢的靜脈血管變粗了,人們要求治療的目的是,它影響了美觀。

穴按施針療法

除用藥外,部分患者亦可以針灸刺激穴位的方式,改善血瘀,市民在家可每日以拇指或食指按壓以下穴位,用陰力揉按至有微痠感覺,每日早晚一次各穴 按約三十秒。再加上外敷熏洗,有助氣血暢通,緩和靜脈曲張症狀。

1. 陰陵泉穴:小腿內側,膝蓋下方約兩吋的下陷處。

功效:有助紓緩擴張的血管、袪濕及消腫。

2. 三陰交:小腿內側,足踝正中向上約三吋位。

功效:加強血液循環、緩和下肢痹痛。

3. 足三里:小腿外側,膝蓋下方約三吋處。

功效:具清熱化濕、降逆利氣之效。

4. 豐隆穴:小腿外側,膝頭與外足踝骨約中間位。

功效:袪濕化痰、通經活絡。

外敷熏洗行血

材料:赤芍、桑白皮、透骨草各五錢,艾葉、生甘草、防風各三錢。

製法:各材料洗淨後,加十二碗水,煲煮半小時後置於膠盤中待用。待熱度稍減即可用以熏洗患處。用後可翻熱再用一次,每日早晚各治療約二十分鐘。

醫學常識豐富些的人,可以想出較好的方法,例如,平躺之時將腿抬高,讓靜脈血液受重力影響而有能力回流;又例如休息的時候,用按摩的手段、用熱敷的 方式,都能使血管壁的靜脈瓣軟化,血管中凝集的血液容易散開,周邊的微細血管舒張分流血液,靜脈血液回流變得容易。
▓中醫如 何依病證做調治?

回到中醫這兒來,必須經過中醫「辨證論治」的方式,它「辨別病證的寒熱虛實」,依據證狀做「證狀治療」。

有 些中醫的觀察發現,這種靜脈曲張,可能和先天稟賦不足,筋脈薄弱又加上長久站立更損傷靜脈,氣血運行不暢淤血阻滯脈絡,於是形成了下肢的靜脈曲張。根據證 狀表現,有氣血阻滯的問題就調整氣血通暢氣血,有寒溼凝滯的就溫寒利溼通經絡,都可以得到不錯的治療效果。

**三稜針點刺
中醫的針 灸也是很好用的治療處理方式。大部份靜脈曲張,無論淺層或深層的,都或多或少在皮膚表面,能見到紫色或青色的很細小的血管。在這些很細小的血管表面,使用 針灸用的「三稜針」或西醫用的「採血片」點刺流出血來,也可以舒緩靜脈的過度曲張。筆者的經驗,點刺流出的血液,開始是暗紅色,待逐漸出現正常紅色血液 時,就會自動停止繼續的流血。


(Fotolia)

**馬步站樁
還有一種方式可以改善下肢靜脈曲張, 那就是腿部微彎的「馬步站樁」。古時習武的人,幾乎都講究馬步站樁,武術演練也多半是馬步方式,腿部彎曲的,都希望能練出「氣沉下盤」。這種馬步站樁,有 的醫師將它叫做「第二個心臟」,也許還滿有道理的。@◇

(本文作者為上海同德堂中醫師)

治療靜脈曲張 針灸有助血液循環

文/陳潮宗 (台北市陳潮宗中醫診所院長)

工作需要長時間久站的上班族,像是教師、專櫃小姐、餐廳服務員 等,容易發生靜脈曲張。腿部靜脈曲張一般又俗稱「浮腳筋」或「靜脈瘤」。

此病屬中醫「筋瘤」範疇,主要是因為經常維持長時間的固定姿勢,很 少做改變,造成血液蓄積下肢,在長時間累積下,產生靜脈壓過高,而破壞靜脈瓣膜,造成腿部的血液回流障礙。中醫認為,這是一種氣滯血瘀的表現,也常因為過 度勞累、中氣虛弱,無法有效推行血液循環所致。

下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈系統處於伸長、蜿蜒而曲張狀態。引發此病的主要原因是先天性靜脈 壁薄弱,以及長久從事站立勞動,或骨盆腔腫瘤、妊娠子宮壓迫而引起的,患者也常見濕疹、慢性小腿潰瘍、血栓性靜脈炎和靜脈破裂出血等併發症。

◎ 病患臨床常見症狀有:

●靜脈曲張隆起:狀如蚯蚓,甚至盤曲成團,見於小腿內側或後側靜脈。

●小腿痠脹不適、沉重和疼痛:一般 在站立時發生,行走或平臥後,迅速消失。

●腫脹:久站後,足部出現輕度腳氣或溫熱性腫脹。

傳統中醫治療,常見局部放血的方 法,疏通瘀積在靜脈裡的血液,再加上活血化瘀的藥物。但這是治標不治本的方法,療效並不顯著。

由於下肢靜脈曲張的形成機理與痔瘡靜脈曲張有 其相似之處,可用槐花散加減調理;可取遠端穴位,血海、曲池等穴位針灸,有助於促進下肢的血液循環功能。

平時可泡些茶飲,如槐花10克加甘 草5克,或加牡丹花5克,用1000至1200cc的水煮沸,熱飲或涼飲皆可。作用是涼血止血,可起預防保健的效果。

◎預防靜脈曲張,平時 日常生活應注意:

●穿彈性褲襪,幫助血液進入較大且較深處的靜脈。

●多快走,加速下肢的微循環,使靜脈的新陳代謝率較快。

● 平常也應避免或是少穿高跟鞋,以免加重症狀。

●保持理想體重,可減少靜脈曲張的機會。

●避免緊身衣物,以免血液聚積在腿部。

● 飲食宜清淡而富有營養,多進新鮮蔬菜、水果等。忌食油炸辛辣刺激、魚腥發物等,如洋蔥、辣椒、蔥、薑、蒜等。

●不要吸菸。

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